Adipositas: Untersuchungen und Diagnose

Wenn Sie wegen Ihres erhöhten Körpergewichts Beschwerden haben oder Sie ohne erkennbaren Grund zunehmen, sollten Sie zuerst den Hausarzt aufsuchen. Dieser wird Ihnen im sogenannten Anamnesegespräch zunächst einige Fragen stellen, um die möglichen Ursachen einzugrenzen:

 

  • Wie lange besteht das Übergewicht bereits?
  • Hatten Sie schon früher Probleme mit Ihrem Gewicht?
  • Nehmen Sie weiter an Gewicht zu?
  • Haben Sie körperliche Beschwerden wie Rückenschmerzen, Kniebeschwerden oder Atemnot?
  • Wie sieht ihr täglicher Speiseplan aus?
  • Bewegen Sie sich regelmäßig?
  • Haben Familienmitglieder (Eltern, Geschwister) Probleme mit Übergewicht?
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?

 

Bestimmung des Body-Mass-Index

Der Arzt wird nun das Ausmaß der Adipositas ermitteln, indem er den Body-Mass-Index berechnet. Dabei wird das Körpergewicht ins Verhältnis zur Körpergröße gesetzt. Der Body-Mass-Index berechnet sich aus dem Gewicht, geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat, oder als Formel: BMI = Gewicht [kg] / (Körpergröße [m])².

Beispielrechnung für eine Person mit einer Körpergröße von 1,75 m und einem Gewicht von 70 kg: BMI = 70 / 1,75² = 22,86 kg/m²

BMI-Tabelle

 

  • Untergewicht: Unter 18,5
  • Normalgewicht: BMI 18,5 bis 24,9
  • Übergewicht: BMI 25 bis 29,9 kg/m²
  • Adipositas Grad 1: BMI 30 bis 34,9 kg/m²
  • Adipositas Grad 2: BMI 35,0 bis 39,9 kg/m²
  • Adipositas Grad 3: BMI ab 40,0 kg/m²

 

Blutuntersuchungen

Bei Menschen mit Adipositas sind häufig die Blutfettwerte erhöht. Daher werden Cholesterin- und Triglyzeridwerte untersucht.

Auch die Leber leidet häufig bei starkem Übergewicht. Darüber geben die Leberwerte Aufschluss.

Besteht der Verdacht, dass die Adipositas hormonell bedingt sein könnte, kann der Arzt auch verschiedene Hormone im Blut bestimmen, beispielsweise die Schilddrüsenhormone.

Kardiologische Untersuchungen

Falls der Patient über Luftnot und Kurzatmigkeit klagt, sind weitere kardiologische Untersuchungen notwendig. Zwar ist ein massiv erhöhtes Körpergewicht in vielen Fällen bereits die Erklärung für Kurzatmigkeit, doch kann auch eine Herzerkrankung diese Symptome auslösen. Eingesetzt werden vor allem:

 

  • Herzkatheter, etwa bei begründetem Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung, eine Herzschwäche oder einen Herzklappendefekt